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746.转折

作品:最终诊断作者:号西风
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理:降低毛细血管通透性,使血管收缩,出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性。

用法:ivgtt,每日4-8g,分2次。

二、抗纤维蛋白溶解药

氨甲环酸

应用:1、纤维蛋白溶解亢进所致出血;2、治疗溶栓过量所致严重出血。

药理:竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合,抑制纤维蛋白凝块裂解,产生止血作用。止血作用强于氨基乙酸6-10倍。

用法:po:一次1g-1.5g,一日2-4次;

ivgtt:一次0.25g-0.5g,一日0.75-2g。

氨甲苯酸

应用:1、纤溶亢进引起的出血;2、链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物过量所致出血。

药理:同氨甲环酸,止血作用较氨基乙酸强4-5倍。

用法:po:一次250mg-500mg,一日3次;

ivgtt:一次100mg-300mg,一日不超过600mg。

氨基乙酸

应用:1、同氨甲苯酸;2、肝硬化出血、肺出血、上消化道出血、咯血、ITP、白血病等出血;3、DIC晚期出现继发性纤溶亢进。

药理:抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子,使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶,抑制纤维蛋白的溶解。

用法:4-6g,ivgtt,15-30min滴完;每小时1g维持,一日不超过20g,可连用3-4日。

二乙酰氨乙酸乙二胺

应用:预防和治疗各种原因出血。

药理:抑制纤溶酶原激活物,促进血小板释放活性物质,增强毛细血管抵抗力作用。

用法:ivgtt,600mg-1200mg。

抑肽酶

应用:防治各种纤维蛋白过度溶解引起的出血和各型胰腺炎。

药理:广谱蛋白酶抑制剂,能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶、纤溶酶及纤溶酶原激活因子。

用法:2万U/kg/d,分2次溶于GS中ivgtt。

三、凝血酶

凝血酶

应用:1、小血管或毛细血管渗血的局部止血;2、外伤出血;3、口服给药用于上消化道出血。

药理:凝血机制中的关键酶,直接作用于血液凝固过程中最后一步,促使血浆中的可溶性凝血因子I转变

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