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746.转折

作品:最终诊断作者:号西风
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成不溶的纤维蛋白。

用法:消化道止血:用温开水溶解成10U-100U/ml溶液口服。

凝血酶原复合物

应用:1、凝血因子缺乏导致的出血,如乙型血友病、严重肝病、DIC;2、逆转抗凝剂诱导的出血;3、已产生凝血因子VIII抑制性抗体的甲型血友病;4、继发性维生素K缺乏的新生儿、口服光谱抗生素者,在严重出血或术前准备中给药;5、敌鼠钠盐中毒。

药理:含凝血因子II、VII、IX、X及少量血浆蛋白;IX参与内源性凝血系统;VII参与外源性凝血过程。

用法:ivgtt,1U=1ml新鲜血浆。

蛇毒血凝酶

应用:需减少流血或止血的各种医疗情况。

药理:类凝血酶样作用,促进血管破裂部位的血小板聚集,释放一系列凝血因子及血小板因子3,使凝血因子降解生产纤维蛋白I单体,交联聚合成难溶性纤维蛋白,促使出血部位的血栓形成和止血。

用法:1-2KU,po、imoriv。

四、促进凝血因子活化药

维生素K1

应用:1、VitK1缺乏症、低凝血因子II血症及口服抗凝药过量;2、新生儿出血症;3、胆绞痛;4、大剂量用于杀鼠药“二苯茚酮钠”的中毒解救。

药理:肝脏合成凝血因子II、VII、IX、X所必需物质。

用法:止血时ivgtt:10mg-50mg,必要时4小时重复;鼠药解救时ivgtt:5mg/kg体重,重复2-3次,每次间隔8h-12h。

硫酸鱼精蛋白

应用:1、注射肝素过量所致出血及其他自发性出血;2、心血管手术、体外循环或血液透析过程中应用肝素者,在结束时用本药中和体内残余肝素。

药理:是一种碱性蛋白,可与强酸性的肝素结合形成无活性的稳定复合物,这种拮抗作用使肝素失去抗凝活性。

用法:1、自发性出血:一日5-8mg/kg,分两次,间隔6h;2、静脉输注肝素者,停输后给25-50mg;3、体外循环后中和残余肝素,按本药1.5mg中和100U肝素计算;4、皮下注射肝素者,按本药1-1.5mg中和100U肝素计算后,给予初量25-50mg,稀释成10mg/ml后,在1-3min内缓慢静脉注射,余量按预计肝素吸收时间,持续注射8-16h。

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